中風病人的認知評估之觀摩心得與收穫

這兩天在醫院觀察到兩位中風病人做認知評估，從他們身上得知一些臨床中風病人的特性，例如:說話困難(包括發音不清、無法回應他人所問的問題）、半側偏癱（身體其中一側的肢體無法活動）、情緒障礙（心情低落)等。

而中風病人顯現出的特性，可推測出他們在施測過程中可能會產生一些問題，其中包括溝通上的困難，他們無法理解測驗題目表達的意思，而無法回應或回答錯誤；說話困難的病人，他們也因為不能說話只能沉默，或含糊滴地發音，導致評估人員無法評分；半側偏癱的病人若慣用手為為偏癱側的手，則紙筆測驗的部份將不易作答；情緒浮動、暴躁或低落則會影響他們做測驗的意願，病人可能一開始就轉變心意不願意接受評估，或是中途就放棄作答。

除此之外，其他方面若沒有掌控得當，也會造成評估結果的誤差。好比說環境變項，如空調太冷或太悶熱、噪音、座位不舒適等都會影響病人作答的狀況，因此，應盡量創造一個舒適的評估環境來排除不必要的干擾。但其實除了中風病人本身限制以外的問題，我們都可設法避免及解決的，像是在評估一開始透過一些方式（如:輕鬆的對話、賦予適當的同理心）可與病人建立關係，有助於提升病人的合作度及配合度；或是詢問病人今天身體、精神狀況好嗎?空調溫度適不適中，會不會太冷呢?這些將有助於減低與評估無關的變項干擾。