2009年2月20日 星期五

The dilemma of assessment

今天讀的paper- Evaluation of Cognitive Function Associated With Chemotherapy,內容提到認知評估項目測到的功能應具廣度,也要有良好的敏感度(sensitivity,正確地辨識病人認知缺損的程度)和特異性(specificity,正確地檢驗病人無認知缺損) 。

然而,評估項目測的認知功能越廣,評估項目的長度也會隨之增加,施測的時間也會越長。評估時間太長對於某些病人(如.接受化療的癌症病人)無疑是個負擔, ,故簡短版的評估較適用於身心狀況較差的病人。

簡化的認知評估雖較省時、方便,但有兩項缺點:(1)難以偵測到程度小的認知缺損,(2)容易受到練習效果的影響。舉例來說,前者就如MMSE;後者則如HSCS。

如何調整評估項目的長度,介於全方面的測驗與簡短版的測驗之間,不失效度和信度,又不易受到練習效果等誤差的影響,的確是發展評估工具的困難之處。

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